Parmi les nombreuses maladies urologiques, la cystite chez la femme est la pathologie la plus courante. L'étymologie est due aux dommages causés à la couche muqueuse supérieure des parois internes de la vessie par le processus inflammatoire. Parfois, la couche sous-muqueuse et musculaire est impliquée dans le processus de lésion, provoquant des modifications dans la structure tissulaire de l'organe et une perturbation de ses fonctions.
Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de cystite (jusqu'à 80 % de tous les patients). Cela est dû à la particularité de la structure anatomique féminine du canal urétral. Il est plus large et plus court que l'urètre masculin, ce qui ne crée pas de difficultés pour les agents infectieux.
Le tableau clinique de la maladie peut se manifester de manière aiguë ou chronique, avec différents symptômes et signes.
Causes de la cystite
La cystite elle-même appartient à la classification des maladies infectieuses. Sa genèse est associée à des porteurs bactériens : bactéries coliformes (dans 70 %), staphylocoques sphériques et autres bactéries. Le rôle principal dans l'apparition de la cystite chez la femme est attribué à la propagation de l'infection à partir d'éventuelles lésions dans le corps :
- Dans les organes sous-jacents (diverses formes de vulvovaginite) ;
- Voie descendante avec écoulement d'urine provenant des foyers d'inflammation dans les reins et les parties supérieures de l'uretère ;
- Favorisant l'agent pathogène de manière hématogène (par la circulation sanguine).
Souvent, la cystite aiguë chez les femmes se développe en raison d'un sous-développement structurel du système urinaire ou de néoplasmes oncologiques, qui créent un obstacle au processus normal de production d'urine, contribuent à sa rétention aiguë dans le système urinaire et au développement d'infections.
Le développement de la pathologie est influencé par divers facteurs qui contribuent à réduire la résistance globale (résistance) du système immunitaire :
- Antécédents de maladies infectieuses aiguës et chroniques (déjà subies) - inflammation des appendices, des trompes de Fallope ou des ovaires, pyélonéphrite aiguë ou purulente, inflammation de l'urètre ;
- Hypothermie et travail sédentaire prolongé ;
- Conditions et maladies qui réduisent la protection immunitaire (grossesse et diabète) ;
- Foyers d'infection chroniques : maux de gorge, rhinite ou carie dentaire ;
- Médicaments immunosuppresseurs, stress et instabilité du système nerveux ;
- Blessures au dos ;
- Premier rapport sexuel ;
- Négligence de l'hygiène;
- Facteur d'âge.
Formes de cystite et caractéristiques de la manifestation
La cystite chez la femme peut se manifester sous diverses formes, en raison de modifications morphologiques de la paroi de la cavité vésicale.
- La pathologie catarrhale est caractérisée par une hyperémie et un gonflement de la couche muqueuse de la membrane de l'organe, provoqués par l'action du processus inflammatoire.
- Sous forme hémorragique, des zones de saignement endommagées apparaissent sur la muqueuse. Il y a une augmentation des globules rouges et une hématurie macroscopique (urine foncée ou rouge).
- Sous la forme nécrotique (ulcéreuse), on note des dépressions profondes sous forme de sillons pénétrant dans le tissu musculaire de la membrane.
- La forme folliculaire de la maladie est caractérisée par une tubérosité de la couche muqueuse, provoquée par la formation de tubercules folliculaires sous la muqueuse, qui n'altèrent pas la surface de la cavité elle-même.
- Aspect fibreux : la surface de la couche muqueuse est recouverte d'un film purulent ou de fibrine blanchâtre ou violet. Les parois de la vessie deviennent enflammées, la paroi supérieure de la cavité devient plus dense et des rides se forment.
- La cystite bulleuse se manifeste par une rougeur excessive prolongée et une accumulation importante d'infiltrat (gonflement) de la couche supérieure de la paroi interne de la vessie.
- La manifestation des polypes est caractérisée par un processus inflammatoire à long terme qui provoque le développement de polypes sur la couche muqueuse et dans la région cervicale de l'organe.
- En pathologie kystique, des néoplasmes kystiques uniques ou groupés se forment sous la couche muqueuse de la vessie, remplie de tissu lymphatique et entourée d'un épithélium modifié.
- Le type de pathologie encroûtante se caractérise par une évolution longue. Un symptôme caractéristique est la formation de dépôts de phosphate (incrustations) sur les parois de la cavité vésicale, qui contribuent ensuite à la formation de calculs. La transformation du carbamide (urée) en alcali est due à des micro-organismes bactériens capables de métabolisme.
Signes et symptômes de la cystite chez la femme
Dans les cas aigus, on observe des symptômes vifs de cystite et des signes prononcés de la maladie chez la femme, accompagnés d'une intoxication générale (malaise, faiblesse, frissons, vomissements ou nausées, légère augmentation de la température).
Lorsque la maladie, après rémission (guérison apparente), réapparaît périodiquement (plus de 2 fois par an), elle entre dans la phase chronique. Les symptômes de la cystite chronique chez les femmes peuvent être moins prononcés.
Les processus inflammatoires alternent avec la phase de rémission et l'évolution clinique aiguë. La cystite en rémission ne présente aucun signe ni symptôme externe. Au fur et à mesure que la maladie s'aggrave, de nombreux symptômes caractéristiques apparaissent :
- Besoin accru d'uriner (toutes les 20 minutes) ;
- Douleur, brûlure et picotement le long du tractus urétral lors de la production d'urine ;
- Douleur dans la région sus-pubienne (peut être un symptôme indépendant ou accompagner la libération d'urine) ;
- Odeur désagréable et trouble de l'urine, formation de flocons, de caillots purulents ou sanguins à l'intérieur ;
- Sensation d'urine résiduelle dans la poche à urine ;
- Douleur dans la région lombaire et rénale ;
- L'énurésie (incontinence urinaire) peut se développer.
Cystite chronique chez la femme présente divers signes de l'évolution clinique de la maladie.
- L'évolution latente est stable, avec des processus d'exacerbation rares ou fréquents. Les symptômes sont « effacés » ou complètement absents.
- Le type persistant se manifeste par des symptômes caractéristiques d'une pathologie chronique. Dans ce cas, les fonctions de l'urinoir ne sont pas compromises. Une alternance de rémissions et d'exacerbations, des signes de saignement à l'intérieur de l'organe sont possibles.
- L'évolution interstitielle se caractérise par des signes de manifestation douloureux stables avec des symptômes significativement prononcés. Il y a une propagation de l'inflammation en profondeur dans les tissus, une perturbation du fonctionnement du réservoir (énurésie). C'est le type de maladie le plus grave.
Avec un traitement rapide, la maladie peut être traitée rapidement, sinon les complications ne peuvent être évitées.
Possibilité de complications
L'absence de traitement ou une thérapie mal choisie entraîne des rechutes et des complications de la maladie :
- La transition des processus inflammatoires dans la structure musculaire de la paroi de la vessie - le développement d'un type de pathologie interstitielle.
- Propagation ascendante de l'infection, affectant les organes sus-jacents du système urinaire, ce qui contribue à la formation de pathologies sous-jacentes associées - lésions du bassinet du rein, inflammation purulente des reins, etc.
- Rupture intrapéritonéale de la vessie (non exclue) avec formation ultérieure d'une péritonite.
Cystite : à quel médecin une femme doit-elle s'adresser ?
Si des signes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un urologue pour confirmer le diagnostic. C'est ce médecin qui résout les problèmes urologiques.
Pour exclure les conséquences des maladies sexuellement transmissibles, il est nécessaire de consulter un gynécologue. Vous aurez peut-être besoin d'un frottis de flore vaginale, qui aidera à identifier la maladie et à déterminer son stade de développement.
Diagnostic : identification de la maladie
Pour identifier la maladie, différents types d'examens diagnostiques sont utilisés, du diagnostic rapide aux méthodes d'examen conventionnelles, notamment :
- examen des paramètres sanguins et urinaires;
- identification de processus inflammatoires cachés dans le système urinaire;
- diagnostic de maladies infectieuses par analyse PCR;
- semis en bac à flore - détection d'UPM (bactéries) ;
- identification des maladies sous-jacentes - échographie du système génito-urinaire;
- analyse de la dysbiose vaginale ;
- biopsie;
- examen endoscopique de la cavité interne de la vessie (cystoscopie).
Comment traiter la cystite chez la femme ? - drogues et médicaments
La rapidité avec laquelle la cystite chez la femme peut être guérie dépend d'un protocole de traitement correctement élaboré. Les tactiques de traitement comprennent diverses techniques thérapeutiques.
Le traitement médicamenteux consiste à prescrire des antibiotiques appropriés à la cystite chronique chez la femme afin de supprimer les infections concomitantes : une classe de céphalosporines et une combinaison de pénicillines protégées.
Ils sont prescrits immédiatement, sans attendre l'identification de l'agent pathogène, avec ajustement ultérieur des médicaments.
Le traitement principal est le comprimé. Lors du traitement de la cystite chez la femme, des comprimés sont prescrits pour soulager les symptômes. Il s'agit notamment d'agents anti-inflammatoires et immunomodulateurs, antispasmodiques et uroseptiques à base de nitrofuranes et de sulfamides. En complément du traitement, des antispasmodiques naturels et des uroseptiques (herbes, herbes, etc.) peuvent être prescrits.
Les médicaments spécifiques sont prescrits exclusivement individuellement. Étant donné que beaucoup d'entre eux présentent un certain nombre de contre-indications et de restrictions quant à leur utilisation. Le traitement sera complet si vous suivez un régime doux et une alimentation équilibrée, car l'alimentation joue un rôle important.
- il est nécessaire de boire plus de liquides (eau plate, jus de fruits) ;
- plus d'aliments contenant de la vitamine C ;
- exclure de l'alimentation les viandes fumées, les épices, les fritures, les plats riches en potassium (plats à base de ricotta, de fromage et de lait) ;
- L'alcool n'est pas autorisé.
Mesures pour prévenir la cystite
Pour éviter les rechutes de la maladie, vous devez respecter strictement les recommandations de votre médecin. Règles de base :
- éviter l'hypothermie et la position assise prolongée ;
- consommer jusqu'à 1,5 litre. liquides par jour;
- éviter la stagnation urinaire (ne pas tolérer le stimulus) ;
- pendant l'intimité, utiliser des méthodes de protection ;
- ne négligez pas l'hygiène personnelle (surtout pendant le cycle menstruel).
Suivre ces règles simples vous protégera du retraitement de la maladie.